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哪位朋友知道男性无精不育如何治疗?

发布时间:2019-09-30

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  详细情况:我弟弟今年35岁,以前弟媳曾怀过3次孕,但当时不想要(年龄小和其他原因),06年想要了却怀不上了.一个月前市妇幼保健院做了一次精液检查说是无精子,排查原因说是:后天形成,以前喝白酒过多过频,抽烟,嗜食辣.后在中医院找一老中医开药,吃一个月要400-500元,说吃两到三个月后再检查有无好转.有疑问的是他共开了三种药,只有一种10元左右的中医院有卖,其他两种保健药只在他推荐给弟弟的药店有售,而其他药房没有卖这两种药的,我担心弟弟不是上当了吧?经济损失些事小,一怕损害身体,二怕无效果弟弟精神受打击(他现在精神状况非常不好,我很担心).哪位网友有类似情况或有好的治疗方案恳请您一定帮帮我可怜的弟弟(如果以前怀上时要了,我的小侄子或侄女已上小学了!)--一心想为弟弟找到解除病痛办法的姐姐

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  通过体外排精或方法取得精液,连续三次离心沉渣涂片检查均未发现精子,称为“无精症”。无精症分真假两种。真无精症是指辜丸生精细胞萎缩退化,不能产生精子,又称“先天性无精症”;假无精症是指睾丸能产生精子,但因输精管道阻塞而精子不能排出,故又称“阻塞性无精症”。均属不育症的范畴。

  你患有无精症,虽然治愈的可能性很小,但还是有希望的,如果是属于输精管阻塞造成的无精症治疗的希望是很大的。

  ①人工授精法:双侧睾丸萎缩不能生精,中西医治疗无效,可在女方排卵期,经夫妻商定同意,取样于精子库行人工授精法,多能成功。

  一侧睾丸生精功能正常,但输精管梗阻;而另一侧睾丸萎缩,输精管通畅者,可试行病侧睾丸切除,健侧睾丸自体移植术。

  弱精子症(asthenospermia)是指精液参数中前向运动的精子(a和b级)小于50%或a级运动的精子小于25%的病症,弱精子症又称精子活力低下。精子的运动功能或运动能力的强弱直接关系到人类的生殖,只有正常作前向运动的精子才能确保精子抵达输卵管壶腹部与卵子结合形成受精卵。正常离体后的精子,在精液液化前,活动受限制,一旦精液液化,即刻表现出良好的运动能力,如果因某种因素影响精子的运动功能,特别是作前向运动,这将使精子在最佳时间内无法游到卵子所在位置,受精亦不可能发生。此外,如果精子在阴道的时间太长,其酸I生环境将使精子的存活时间缩短。据国内文献报道,因精子活力低下而导致的男性不育约占30%。

  附睾、输精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺体的急慢性炎症都可降低精子的运动能力。感染对精子活力的影响可以是多方面的。微生物对精子的直接作用,如支原体可以吸附于精子的头部、中段及尾部,使精子作前向运动时,流体动力学阻力加大,运动速度减慢,影响精子活力及穿透卵细胞的能力。此外,支原体可造成部分精子膜缺损甚至膜结构破坏,影响精子的受精能力。大肠杆菌可通过自身的受体与精子发生结合降低精子活力;微生物对精子的间接作用,可以通过产生或释放毒性物质,支原体在生长过程中产生NH3对精子有直接毒性作用。大肠杆菌可产生精子制动因子。感染造成精子活力下降还可以通过改变精浆pH值来达到,当pH值低于7或高于9时,精子活力下降明显。急性附属性腺炎症或附睾炎症病人,pH多偏碱,而慢性附属性腺炎可使pH值低于7以下。此外,炎症引起的精液中白细胞增多,可以通过直接和间接的原因导致精子运动的下降。前列腺炎引起精子活力不足可能是多种因素综合的结果,除微生物、白细胞、pH值等因素外,还可能与锌的障碍有关。

  精液不液化或粘稠度高是引起男性不育的病因之一,其中很重要的因素可能是通过影响精子的运动能力而导致不育。精液不液化的精浆中可见到细长的纤维蛋白并相互间网织使精子活动的空间减少,精子被牵制,同时还见到粗纤维被许多的细纤维连接成网络,这些可能是机械性限制精子前向运动的原因。本文作者曾对不液化精液标本体外单独使用尿激酶型纤溶酶原激活因子(uPA)时发现,当精液由不液化变为液化状态时,精子活率和前向运动能力明显提高,用糜蛋白酶也获得相同效果。

  抗精子抗体(AsAb)可以从几个不同途径影响精子的受精功能。对精子的活力影响可能是AsA b与精子的尾部结合,精子的活力受到妨碍,运动能力下降,穿透能力也差,这已通过针对精子尾部存在抗精子抗体时,穿透宫颈粘液的能力明显下降而得到了证实。有学者用AsAb阳性血清和人精子接触,观察到一种所谓精子的“颤动现象’(shaking phenomenon)主要是精子的头部和整个尾部结合了抗精子抗体,精子的前向运动受抑,但存活率无明显变化。

  内分泌激素除了对精子的发生和成熟有作用外,还影响精子的运动能力。Gonzales等人发现精浆中催乳素与精子活动呈线性关系,它提高精子对氧的摄取或通过cAMP系统影响精子活力,血清中E2水平升高时,降低精子的活力。精浆中睾酮过高可能抑制精子的运动。

  20世纪30年代初期卡氏最早发现一种病症,后来被其他学者证实是一种先天性纤毛结构缺乏,表现为体内的各纤毛细胞的纤毛不能运动,主要是外周微管的纤毛动力蛋白臂(dynein alms)缺如。有这一综合征的患者除了精子不能运动外,还可能从病史中追问到慢性呼吸道感染的疾患。

  常染色体和性染色体畸变除影响精子数目外,还影响到精子的活率和前向运动能力。已知与精子运动有关的超微结构装置可以因遗传因素的原因而出现精子尾部结构异常,例如:缺乏内支臂或外支臂或二臂均无。也可以是缺乏中央连接和中央复合结构,因为中央微管与放射辐间的相互作用可以调接外侧微管的滑行,当这一结构异常,精子会出现运动障碍。

  精索静脉曲张可通过多种途径导致男性不育,它不仅仅对精子的发生造成影响,还会造成精子活力下降。其机理可能是由于曲张静脉的血液滞留,微循环障碍,营养供应缺乏和氧分压降低,能量生成不足和内分泌功能障碍引起。此外,也可能是因为精索静脉曲张导致自身免疫如抗精子抗体的产生和支原体的感染间接引起精子活力下降。

  (1)微量元素精浆中锌、铜、镁与精液质量有关,精浆锌含量是血浆含量的100倍以上,精子活力低下患者的精浆中锌、铁、镁的含量显著低于活力正常的健康男子。锌可延缓细胞膜的脂质氧化,维持细胞结构的稳定性和通透性,从而确保精子良好活动力。微量元素镉(Cd)含量高时,可导致精子活动度降低,镉可直接抑制精子的氧化酶及直接抑制精子的运动器官,不育的男子精液中镉含量明显高于生育男子。

  (2)与精子运动有关的酶类缺乏或酶活性降低,维生素类缺乏,从事高温、放射职业和接触化学毒物都可引起精子活力降低。

  (3)吸烟、饮酒以及药物因素 烟草中的尼古丁等通过对精子的直接和间接损伤而影响精子活力,长期嗜酒者可以直接和间接影响精子的运动能力,影响精子活力的药物较多。

  弱精子症主要根据精液常规分析和病史询问作出诊断。要求禁欲3~7 d后取精,经连续3次以上的精液常规分析提示精子前向运动(a+b级)小于50%或快速直线/mL,其他参数正常或基本正常者可诊断为弱精子症。或后1 h,精子活率小于50%,实验室或其他辅助检查能发现生殖道感染,或其他影响精子活率的疾病,均可诊断为弱精子症。

  (2)ATP ATP参与精子的新陈代谢,为精子的运动直接提供能量。可选用口服制剂,每片20 mg,每次2片,每日3次。

  (1)抗菌消炎药 精液分析时,当WBC1个/HPF提示可能存在生殖道感染,应该给予抗生素治疗消除精液中的白细胞。有条件者可根据细菌培养和药敏试验选用抗菌消炎药,支原体或衣原体感染者可选用其中一种抗生素,如美满霉素一四环素、阿奇霉素、强力霉素和红霉素,淋球菌感染可选用头孢三嗪等先锋类抗生素。支原体和衣原体感染,用药时间以10~14 d为宜,要求夫妻俩同时服药。生殖道或生殖腺慢性炎症,使用复方新诺明合并氟哌酸或喹诺酮类抗菌药,连续用药2周后精液分析,精子活率和前向运动能力常有明显提高。由于某些抗生素在杀菌的同 时,对精子活力也造成影响。特别剂量较大,联合用药,疗程较长地使用抗生素,停药后较短时间内,精子活力并不见增加,有时较用药前差,此外精子畸形也增加。下列消炎菌药可供选择:

  (2)伴有精液液化不良者可用大剂量维生素c 0.6~1 g/次,一日3次、连续用药2周;糜蛋白酶5 mg,一日1次,肌肉注射,连续用2周;同时服用知柏地黄丸。

  (3)抗精子抗体阳性者,使用免疫抑制剂,如地塞米松或强的松用递减法给药,可加服还精煎。

  (1)hCG 2 000Iu/次,一周3次,肌肉注射,连续用l~2个月。

  (2)十一酸睾酮250 mg/次,一月1—2次,肌肉注射连续用1~2个月。

  (1)精子优化采用上游和非连续Percoll梯度离心法,挑选出运动能力好的精子,做宫腔内人工授精(.intra—uterus insemination,IuI)或供其他助孕技术用,在女方排卵期,采用B超监测排卵,在卵泡1.8 em时注射hcGl万Iu后36 h进行IuI。

  (2)IuI将优化处理过的精子,用导管吸取0.2~0.3 mL,通过宫颈,将精子推入宫腔内。操 作时避免损伤子宫内膜。手术后,要求患者抬高臀部,平卧1 h,同时用3d消炎药。可用7d黄 体酮注射液,也可用hcG 1 000~1 500Iu隔日肌肉注射,直至尿hcG阳性。

  (3)体外人工授精(IVF)对精子活率在30%以上的不育男子,可考虑做IVF,如果患者条

  (4)卵细胞胞浆内单精子注射技术(ICsI)对于精子活动力极差的不育男子,虽经常规IVF 治疗仍未解决生育时,可选用该法。这是解决精液质量极差的弱精子症患者较好的治疗手段。详见第四十六章。

  一次l万Iu,一日1次,静脉注射,连续用药10~14d为一疗程,对部分弱精子症患者疗效满意。

  中医认为肾主藏精,主发育与生殖。肾精充盛,则人体生长发育健壮,性功能及生殖功能正常。肝主藏血,肝血充养,则生殖器官得以滋养,婚后房事得以持久。脾主运化,水谷精微得以布散,精室得以补养,才能使精液充足。凡肾、肝、脾、心等脏腑功能失调均可影响生殖功能,出现精少、精弱、精寒、精薄、精热、精稠、阳痿、早泄、不等症,乃至男性不育症。

  精子活力低所造成的不育症是一种比较顽固,不容易治愈的疾病,除了坚持吃药,补肾强精,增添精子的活力之外,还要从各方面注意调养。

  按照传统中医的理论,精是人体生长、发育、性能力和生殖的物质基础,先天之精,必须有后天之精的滋养,才能得到充实和壮大。后天之精又必须有先天之精气的蒸化才能够产生。饮食营养是后天之精的物质基础,所以,通过食疗,可以达到补肾填精的作用。

  根据肾藏精的理论,在食补中要摄入补肾益精的食物,如:山药,鳝鱼,银杏,海参,冻豆腐,豆腐皮,花生,核桃,芝麻等。有些食物能够提高性欲,增加生育能力,如:大枣、蜂蜜、葡萄、莲子、食用菌类、狗肉、羊肉和动物的鞭类。

  中医的食补与西医的营养学是不谋而合、看法一致的。西医认为足量的蛋白质和维生素可以促进精子的产生,维生素A和维生素族B、维生素E都能增加生殖功能,此外一些微量元素如锌、锰、硒等对男子的生育能力也会产生重要影响。锌能参与男性生殖生理过程中的睾丸酮的合成与运载以及精子的活动与受精等。体内缺锌可以导致男性性腺功能低下,睾丸变小,精子生成减少或停滞。如要体内缺锰,可使男子发生精子成熟障碍,导致少精或无精。缺硒时可以减少精子活动所需的能量来源,使精子活动力下降。

  鳖肉银耳汤:鳖1只,银耳15克,盐、姜适量。将鳖宰杀制净,切块;银耳水发,与鳖肉、姜同炖,熟后加盐调味。食鳖肉、银耳并饮汤,每日1剂,连用5~7天。滋阴降火。适用于精液不液化所致的不育症。

  双冬女贞子虫草汤:天门冬、总用地面积37200平方米,香港正版麦冬、女贞子各10克,冬虫夏草15克,蜂蜜30毫升。将上4味水煎取汁,加蜂蜜调服。温服,每日1剂,连用数剂。滋阴降火。适用于精液不液化所致的不育症。

  参芪雀卵汤:人参15克,黄芪20克,山药25克,麻雀卵5个。将诸药水煎,去渣,打入麻雀卵搅匀再煮片刻。温服,食雀卵,饮汤,每日1剂,连服数日。健脾补肾。适用于精子活动力差所致的不育症。

  鹿鞭巴戟天汤:鹿鞭1对,巴戟天、淫羊藿各15克。将上3味共煮至鹿鞭烂熟,切碎。食鹿鞭并饮汤,每日1剂,连服数日。补肾气,健脾胃。适用于精子活动力差所致的不育症。

  生精汤(一):巴戟、菟丝子各15克,肉桂、肉苁蓉各10克,狗鞭20克,羊肉100克,花椒、生姜、料酒、味精、猪油、细盐各适量。将巴戟、管家婆24码中特免费,菟丝子、肉苁蓉装入纱布袋内,扎好口,备用。将狗鞭用清水发胀,洗净,用油砂炒酥,再用温水浸泡半小时,与洗净的羊肉同放沸水锅内,于水沸后相继放入花椒、生姜、料酒、肉桂后,改用小火煨至七成熟时,把药袋放入锅内继续炖;待狗鞭、羊肉酥烂后捞出,改刀,装碗里,加味精、盐、猪油调好味即可。吃肉、喝汤。壮阳补肾。可辅治不育症(精子成活率低)。

  生精汤(二):熟地、山药、覆盆子、枸杞子、菟丝子各15克,枣皮10克,泽泻12克。将上7味同入砂锅,加水适量煎汤。饮汤。每日2次,早、晚分服。益肾生精。适用于精液异常、肾精亏所致的不症。

  狗脊狗肉汤:狗脊、金樱子、枸杞子各15克,瘦狗肉200克。将狗肉洗净切块,同狗脊、金樱子、枸杞子一起下锅,加水适量,炖40分钟即可。食肉,饮汤。补肾壮阳。可辅治不育症,常服效佳。

  羊腰汤:羊腰子1对,肉苁蓉12克,熟地、枸杞子各10克,巴戟天8克。将羊腰子洗净,切丁,与肉苁蓉、枸杞子、巴戟天同入锅,加水适量炖60分钟至腰子熟烂即可。吃肉,饮汤。每日1次。壮阳补肾。可辅治不育症。

  益气健精汤:人参、水发香菇各15克,山药、黄芪各20克,麻雀头5个,母鸡1只,调料适量。将鸡及麻雀头去毛洗净,同入锅内,加适量水上火煮,待七成熟时,加黄芪、山药、香菇、葱、姜、盐、料酒后,改文火煨至烂。人参用开水泡开,上笼蒸半小时。饮汤,吃肉,嚼食人参。健脾胃,补肾气。刘远球名字测试打分算命,适用于脾肾气虚之精子活动力差者。

  鹿鞭苁蓉粥:鹿鞭1对,肉苁蓉100克,粳米100克。将鹿鞭去膜,洗净切细;肉苁蓉酒浸一宿,刮去皱皮,切细。米洗净,加水煮粥,粥将熟时,下入鹿鞭,肉苁蓉,以及适量葱白、花椒、盐、味精等调味食用。佐餐,连服数日。补肾壮阳。可辅助治疗不育症。

  食盐拌粥油:大米250克,食盐适量。将大米洗净,放锅内加水适量,煮粥,至粥将好时,撇出粥油(指煮粥至滚锅时,粥面上出现的米沫)1碗;另将食盐炒过,取适量对入粥油中。空腹服,每日1次。补虚益肾。可辅治男子精清不育。

  核桃枸杞粥:核桃仁50克,枸杞子15克,大米适量。将核桃仁捣碎,大米淘净,加枸杞子、核桃粉和水适量,煮成粥。每日1次,常服。滋阴补肾。可辅治不育。

  多子酒方:枸杞子、桂圆肉、核桃肉、白米糖各250克。好烧酒7000毫升,糯米酒500毫升。将上药共装细纱布袋内,扎口,入坛内,用好烧酒、糯米酒浸泡,封口,窖3周取出。每日2次,每次饮服50~100毫升。补肾健脾,养血脉,抗衰老。适用于脾肾两虚,面色萎黄,精神萎靡、腰膝酸软、阳痿早泄、精少不育等症。

  固精酒:枸杞子60克,当归30克,熟地90克,好酒1500克。将上药加工碎,盛入绢袋,置于瓷制容器或其他适宜容器中,加酒封固,每日摇动数下,经14天后开封,取出药袋,澄清药液即成。每日早、晚各1次,每次饮服3小盅,不可过量。滋阴补血。适用于肝肾精血不足所致的男子不育、头晕腰酸等症。

  毕业于贵阳中医学院 曾任黔南民族高等医疗专科学校附属医院教授 现任贵阳华夏不孕不育医院院长因为引发无精症的原因很多,如自身睾丸发育畸形,自身有前列腺炎和精索静脉曲张都会导致精子质量下降,如果说是前列腺炎的情况导致的,如果治疗好了还是没有的话那就只能去人工授精了。